泌尿外科与介入室联合破解“结石伴动脉瘤”难题

发布时间：

2026-07-01 09:43

近日，泌尿外科与介入室协作，成功为一名罹患左肾结石合并左肾动脉瘤的复杂病例患者实施联合手术。目前，患者柳先生已康复出院，这一成功案例标志着我院在处理泌尿系统复杂疾病方面的多学科协作能力再上新台阶。

患者柳先生，因“左侧腰腹部疼痛一月余”来院就诊。入院后经系统检查发现患者不仅存在左肾多发结石，更合并有左肾动脉瘤。肾动脉瘤堪称“体内的不定时炸弹”，若在常规碎石术中因血压波动或操作刺激发生破裂，将引发致命性大出血，风险极高，面对这一棘手病情，泌尿外科迅速启动多学科会诊（MDT）机制，联合介入室、麻醉科进行反复论证。最终，团队决定采用“分步走、接力做”的个体化手术方案：先由泌尿外科解决结石梗阻，再由介入室精准“拆弹”，最大限度保障患者安全。

手术当日，在麻醉科的精准护航下，泌尿外科医疗团队率先为患者行左侧经皮肾镜激光碎石取石术+经皮肾镜内管置入术。在B超引导下精准穿刺建立微小通道，以钬激光将结石击碎并取出，同时留置内引流管，有效解除尿路梗阻，介入室邓文敏团队立即接力，行经导管左肾动脉造影+栓塞术。通过股动脉穿刺置入导管，造影清晰显示动脉瘤位置与大小，精准释放栓塞材料，成功封堵瘤体，彻底排除了出血隐患，术后，患者转回泌尿外科病房。在护理团队24小时严密监护与精细化快速康复护理下，患者未出现感染、出血等并发症，恢复顺利已出院。

“经皮肾镜术是处理复杂肾结石的微创‘利器’，它通过腰部一个不到1厘米的小孔直抵肾脏，具有创伤小、清石率高的优势。但当结石遇上动脉瘤，手术策略就必须因人而异、因险施策。”陈敬儒主任介绍道，“本次手术的成功，得益于多学科‘同台接力、优势互补’的协作模式。我们与介入室默契配合，先疏通梗阻，再根除隐患，既解决了患者病痛，又守住了安全底线。”(向婧雯)