放射科医生提醒：肺癌筛查首选低剂量螺旋CT

发布时间：

2026-04-28 09:09

年年体检胸片显示正常，却突然查出早期肺癌，这样的情况并非个例。近日，我院接诊了王爷爷这样一位患者，因日常咳嗽就医检查，肺部CT发现高危结节，最终手术确诊为浸润性腺癌，王爷爷始终不解，自己每年体检胸片都无异常，为何会突然患上肺癌？

在日常体检咨询中，“年年拍胸片都正常，肺部肯定没毛病”是大众普遍存在的健康认知误区。事实上，常规胸片受技术局限，心脏后方、脊柱旁、纵隔等部位属于胸片检查盲区，病灶易被遮挡；而作为早期肺癌主要表现的磨玻璃结节，因密度极低，在胸片上常被误判为炎症或直接忽略。临床数据表明，胸片能检出的肺癌，大多已发展至中晚期，患者往往错失最佳手术根治机会。

目前，国际国内医学界公认的早期肺癌筛查是薄层低剂量螺旋CT。该检查通过逐层扫描肺部，能清晰捕捉1-2毫米的微小结节，且辐射剂量仅为常规CT的1/5甚至更低，安全性有充分保障。通过该项检查，可及时发现原位癌、微浸润癌，通过微创手术即可实现临床治愈，大幅提升肺癌患者生存率。

为此，放射影像科专家建议，大众可建立科学的肺部健康管理理念：30岁左右做一次薄层低剂量螺旋CT，留存肺部“基础底片”，作为后续肺部健康对比的重要依据；50岁后，结合年龄增长与环境影响，定期对比检查，精准排查新发结节。对于检查中常见的磨玻璃结节，无需过度恐慌，临床中96%的早期肺癌表现为磨玻璃结节，且这类结节大多生长缓慢、惰性极强，只需遵循医嘱科学随访、定期复查，出现异常及时干预即可。针对40岁以上人群、有吸烟史、肺癌家族史或高危职业暴露史者，需立即将体检中的胸片更换为低剂量螺旋CT，选择科学的肺癌筛查方式，才能真正做到早发现、早诊断、早治疗，守护自身肺部健康。（李芸莹）