骨科开展多模式联合个性化精准护理

发布时间：

2025-03-24 09:51

近日，宜都市人民医院骨科收治一名九十岁高龄髋部骨折合并慢性支气管炎、肺部感染、低蛋白血症、急性失血性贫血的患者，有外伤性脑出血及白内障手术史，病情复杂、危重。如何让患者顺利度过围手术期、安全走出康复期，回归正常生活，提高生存质量？骨科护理团队以问题为导向，结合预见性护理、ERAS理念、MDT会诊等护理模式，为患者实施个性化精准护理。

患者程爷爷因不慎滑倒导致右侧股骨颈骨折，由于高龄、基础疾病多、手术风险大，骨科护理团队结合患者病史，制定个性化护理措施，动态监测风险因素波动，科学预警，有效预防并发症的发生。联合消化内科、营养科、呼吸与危重症医学科、康复科等护理专家进行线上MDT会诊，结合护理专家意见，从预防感染、外伤性谵妄、便秘、营养支持、血栓预防、有效康复等方面制定了个性化精准护理方案，全方位守护患者的康复。基于患者COPD伴急性上呼吸道感染的病情特点，护理团队制定个性化的肺功能训练方案。通过口腔清洁、床头抬高，定时叩背排痰，结合腹式呼吸运动及缩唇呼吸训练，按时监测血氧饱和度，维持患者气道畅通。护理团队通过动态评估白蛋白、血红蛋白、红细胞含量等数值，精准搭配营养，制定个性化一日食谱单，三餐打卡，确保患者摄入营养均衡。卧床患者便秘发生率极高，护理团队通过饮食调整、促进胃肠蠕动、药物预防等措施，动态监测和评估患者的排便情况，实时调整干预措施。在深静脉血栓的预防上，护理团队通过深度分析患者血栓风险程度，落实血栓预防措施，做好床头警示，通过院科二级查验确保防栓措施的落实到位，有效地规避了血栓的风险。康复期带入ERAS理念，早期介入，加速功能恢复。护理团队在术后24小时制定床上主动、被动活动计划，并逐步过渡到床边活动，最后在助行器的辅助下行走。设计生活化的康复训练操，有效提升患者康复的积极性和依从性。