肠道隐形杀手——肠憩室
发布时间：
2023-08-04 00:00
肠道就像弯曲的车道一样，曲折迂回，大多数人的肠道平滑而明亮，而有些人的肠道则长了一个个小包，这些小包可能是肠息肉，或者肿瘤，或者肠内的休息区---肠憩室。
38岁的张先生因剧烈腹痛入住普外一病区，医生熊军接诊后，经过详细询问病史及查看CT检查结果，考虑肠扭转、肠梗阻。经过副主任唐雪飞再次详细询问病史及体查，指示该患者需进行急诊腹腔镜探查，以明确腹痛原因，经过充分术前讨论，告知患者及家属手术相关风险，20分钟后患者进入手术室。
腹腔镜下探查，发现患者下腹部有肠段梗阻，缺血、坏死，盆腔、肝周有较多血性腹水，部分小肠明显扩张，坏死肠段距回盲部约40cm处回肠上有一肠憩室，尖端与邻近肠系膜粘连形成一个疝环，该回肠段嵌入其中并发生绞窄坏死，考虑为绞窄性肠梗阻，给予松解疝环，进行回肠坏死肠段切除术等，手术顺利，术后予以对症治疗。
据普外一病区医生介绍，肠憩室是肠道壁向外凸出形成袋状的结构。通常有先天性的憩室和后天性的憩室，肠道以先天性的憩室为多见。后天性的憩室通常见于溃疡后疤痕增生牵扯所致的假性憩室。一般无症状，症状的产生与憩室及其出口的大小、位置等有关。可出现轻微腹痛、消化不良、便秘或腹泻等症状，严重者可出现梗阻、出血和穿孔，需手术治疗。（方敏）
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