八十七岁老人骨折 专家团队成功接骨
发布时间：
2023-07-31 00:00
“谢谢医生们，让我又站起来了！”病房里，87岁高龄的许奶奶在子女的搀扶下，紧紧握住医生的手连声致谢。半个月前，87岁的许奶奶不慎摔了一跤，当时出现左侧髋部疼痛难忍，不能活动，立即被家属送到市人民医院骨科接受治疗。
入院后经过检查，患者“左侧股骨粗隆骨折、多发肋骨骨折”，如果采用保守治疗，老人将会面临长期卧床、疼痛、褥疮、坠积性肺炎、深静脉栓塞等一系列并发症，严重影响生活质量甚至生命安全。
考虑到许奶奶年龄较大且患有高血压，骨科立即和麻醉科一起组织全科讨论，从手术要点、术前准备、手术风险、手术方案等各方面进行会诊评估。结合患者的实际情况，术中麻醉成为讨论最关键的问题，患者高龄，生理功能随着年龄的增加而逐渐减退，麻醉本身就存在着较高的风险，加上高血压等基础疾病，麻醉后特别容易引起出血量增加，更危险的是许奶奶不仅摔断了股骨，还造成了肋骨骨折和胸腔积液，这就给手术期患者的呼吸管理带来一些比较棘手的问题。综合以上因素，麻醉科和骨科医护人员反复斟酌手术麻醉方案，并进行了桌面推演，模拟了手术中可能出现的风险情况，最终决定在全身麻醉下为许奶奶实施“骨折闭合性复位+髓内钉内固定”手术。
经过缜密地术前准备，骨科团队和麻醉科团队默契配合为许奶奶实施了手术。术中，麻醉医生采取个体化精准麻醉方案，严密监测患者的生命体征，使整个麻醉过程平稳舒适无痛。骨科医生仅用5公分的小切口，顺利为许奶奶进行了骨折闭合性复位+髓内钉内固定手术，极大地减轻了手术损伤和术中出血。
据骨科主任马华介绍，高龄老年人股骨骨折，若不及时手术治疗，只能长期卧床，而长期卧床将随之产生一系列对老人来说都可能是致命伤害的并发症，高龄并非手术禁区，对于一些高龄骨折老人，经过医生全面、科学的术前评估和处理，若身体条件允许，还是建议老人骨折后尽早手术，提高生活质量，降低长期卧床带来的各种并发症的危害。（高丽丽）
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