眼科开展显微镜下泪小管断裂吻合术

发布时间:

2023-02-22 00:00


近日,眼科接诊一急诊眼外伤患者,64岁的蔡先生因外伤引起右眼挫伤,导致右眼下泪小管断裂,在完善相关检查后,确诊为“右眼下泪小管断裂、右眼上泪道阻塞、右眼睑皮肤撕脱伤”。泪小管断裂通常需在12-24小时内在显微镜下行吻合手术,若不及时手术吻合泪小管及修复眼睑裂伤,不但会导致内眦及下睑外观畸形和严重的溢泪情况,患者还将终生“以泪洗面”。

为了患者治疗的最佳时机,当晚,在与患者及家属充分沟通病情及手术方案后,眼科团队紧急实施“右眼泪小管断裂吻合术+鼻泪管再通术+人工泪管植入术+眼睑缺损修复术+内外眦成形术”。经过近两小时的精细操作,断裂的泪小管终于成功吻合,手术结束时已近凌晨一点钟。

据眼科医生介绍,泪小管断裂一般并发于眼部外伤,断端能否成功吻合,直接影响患者是否会终身溢泪,而溢泪又是很多眼表疾病的诱发因素。泪小管走行在眼内眦软组织中,管径极细约0.5mm,不易寻找,一旦断裂,鼻侧的断端容易出现挛缩。该患者外伤后7小时就诊,鼻侧泪小管断端挛缩严重,大大增加了显微镜下泪小管断端寻找的难度。(高雅)


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